体験授業申込書

____ 年 __ 月 __ 日

ふりがな
生徒氏名 ________________ ____ 年 __ 月 __ 日生

学校 ______________ _____ 年

住所 〒
  ______________________________________

電話番号 _____________

ご希望の連絡方法
 □電話  □メール(メールアドレス: _______________)  □LINE(ID: _______________)

ご紹介者(または広告媒体) _______________

希望教科 ____________  希望クラス ( □少人数 ・ □1対1 )

希望受講日
教室の混み具合等の都合上、なるべく多くお答え頂きますようお願いします。
  /  (  )  /  (  )  /  (  )  /  (  )  /  (  )
16:30 〜 18:00
18:00 〜 19:30
19:30 〜 21:00

MYschool

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マイスクール浅草橋学習教室
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