2019年度 通常授業申込書

( 新規 ・ 継続 )

生徒氏名_______________ 学校____________ ____年

保護者氏名_______________ 電話番号____________

住所 〒
  ______________________________________
請求書等送付方法

□メール(メールアドレス:_________________________)

□LINE(ID:_______________)
または「友だち追加」→「ID検索」→「@umv3643n」へ登録

□生徒本人に手渡し  □郵送

指導内容  □学校の補習  □受験準備(学校名:___________)

      □資格試験(試験名:___________)

教科____________  希望クラス ( □少人数 ・ □1対1 )

ご希望コマ数 ( 90 ・ 45 )分 × 週______日

ご希望の曜日・時間帯に○をつけて下さい。
クラス編成の都合上、受講可能時間帯をなるべく多くお答え頂きますようお願いします。
16:30 〜 18:00
18:00 〜 19:30
19:30 〜 21:00

進学・補習

MY school 

マイスクール 浅草橋学習教室

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